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發(fā)布時(shí)間：2024-01-31 01:26:17
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血栓堵塞在管腔內(nèi)。即為血凝塊堵塞或是輸注高營養(yǎng)液時(shí)，部分靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致，另外，導(dǎo)管沖洗不徹底也會形成堵塞。此類堵塞，既回抽血液不暢，亦無法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。此類堵塞，因?yàn)榈巫⒁后w暢而無阻，我們有時(shí)會抱著僥幸心理，繼續(xù)為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落，栓子隨血液進(jìn)入肺循環(huán)，可造成肺小動脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定。其中4例是由于肝素帽固定不牢，患兒在睡眠中翻身時(shí)被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由
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5.癥，增加留置時(shí)間，減少不必要的額外費(fèi)用支出。此外，留置針貼的連接頭也從無連接頭的開放式留置針到有連接頭的帶肝素帽的密閉式留置針，進(jìn)展到無針正壓接頭。留置針貼變革的歷史也是其核心部件的變革歷史，包括導(dǎo)管材質(zhì)，輸液接頭和防止血液暴露和針刺傷害的功能。留置針貼的種類留置針貼本體由膠合為一體的無紡布層和粘膠層組成，無紡布層和粘膠層上對應(yīng)密布?xì)饪祝倔w中部開有通孔；通孔為圓形；通孔上部的施藥器本體上設(shè)有棉墊；氣孔橫截面長且分布均勻。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，透氣性好，留置針固定性好。小編今天帶來留置針貼的兩種類型，一起來看看吧。1.3M
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套進(jìn)患兒頭部，能有效的延長留置時(shí)間，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好，不會給患兒帶來不適。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針，同樣可以延長留置時(shí)間〔10〕。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩，四肢活動度較嬰幼兒小，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針，使肢體活動時(shí)順應(yīng)性好，避免夾板固定時(shí)順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部，引起局部壓傷，在固定留置針時(shí)在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi)，腳部穿松緊適度的襪子，也可用小毛巾包裹〔12〕。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽
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的血管，在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動作應(yīng)緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè)，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應(yīng)掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強(qiáng)看護(hù)，尤其是在藍(lán)光箱中